יש לכם ביטוח סיעודי פרטי?
מגיע לכם תשלום חודשי.
רוב הציבור לא יודע שיש לו ביטוח סיעודי פרטי דרך קופת חולים, ובוודאי לא איך לממש אותו. אנחנו עוזרים לבדוק זכאות ולהגיש את התביעה לחברת הביטוח.
בדיקה ראשונית בלי התחייבות.
למה לפנות אלינו?
אנחנו מכירים את התהליך
יודעים בדיוק אילו מסמכים נדרשים ואיך להגיש בצורה מלאה ומסודרת.
מחיר שקוף, בלי הפתעות
המחיר ידוע לפני החתימה. אפשר לדחות תשלום. זכות ביטול לפי חוק.
הכל מרחוק, דרך הנייד
חתימה דיגיטלית, מסמכים בוואטסאפ. לא צריכים להגיע לשום משרד.
למה לטפל באמצעותנו
מימוש זכויות מורכב — אנחנו מנהלים את התהליך:
בדיקת פוליסה
מאתרים את הפוליסה הקיימת בקופת החולים או בחברה הפרטית.
תשלום חודשי
קצבה חודשית קבועה מחברת הביטוח, בנוסף לקצבה הממשלתית.
₪3,000-₪10,000 לחודש*הכנת תביעה
תיק רפואי + הוכחת מצב סיעודי לפי הגדרות הפוליסה.
מענה לחברת הביטוח
אנחנו עונים על שאלות ההערכה ומלווים בתהליך הבדיקה.
תוספת לקצבת הסיעוד
התשלום הפרטי מצטבר לקצבת הסיעוד הממשלתית — לא במקומה.
מעקב חודשי
אנחנו עוקבים שהתשלומים מתקבלים בזמן ובסכום הנכון.
תנאי זכאות
פוליסת ביטוח סיעודי
פוליסה בקופת חולים (הראל, מאוחדת, כללית, לאומית) או בחברה פרטית
מצב סיעודי לפי הגדרת הפוליסה
בדרך כלל אי-יכולת לבצע 3 מתוך 6 פעולות יומיומיות (ADL) — אכילה, רחצה, הלבשה, ניידות, שליטה על סוגרים, מעבר ממיטה לכיסא
אבחון רפואי
אבחון של רופא משפחה או מומחה רלוונטי המאשר את המצב
איך התהליך עובד?
איתור הפוליסה
בודקים אם יש לכם ביטוח סיעודי פעיל ומה התנאים.
הערכת מצב סיעודי
מקבלים אבחון רפואי שמוכיח את המצב לפי הגדרות הפוליסה.
הגשת תביעה
הגשה לחברת הביטוח עם כל המסמכים והנימוקים.
קבלת תשלומים
תחילת תשלום חודשי מהביטוח. אנחנו עוקבים שהכל תקין.
איתור הפוליסה
בודקים אם יש לכם ביטוח סיעודי פעיל ומה התנאים.
הערכת מצב סיעודי
מקבלים אבחון רפואי שמוכיח את המצב לפי הגדרות הפוליסה.
הגשת תביעה
הגשה לחברת הביטוח עם כל המסמכים והנימוקים.
קבלת תשלומים
תחילת תשלום חודשי מהביטוח. אנחנו עוקבים שהכל תקין.
“אבא שלי במצב סיעודי. לא ידעתי שיש לו ביטוח דרך הקופה. מר זכות איתרו את הפוליסה, הגישו תביעה, וכעת הוא מקבל תשלום חודשי שעוזר לממן עזרה.”
שאלות נפוצות
זכויות נוספות שעשויות להתאים לכם
מעבר לשירות שלנו, ייתכן שמגיעות לכם זכויות ממשלתיות נוספות
הנחה בתשלום דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות למקבלי קצבאות נכות
מקבלי קצבת נכות כללית בדרגת אי-כושר של 75% ומעלה עשויים לקבל פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות. בחלק מהמקרים, מדובר בתשלום מופחת ולא פטור מלא. הפטור חל גם על הכנסות שאינן מעבודה.
קצבת שירותים מיוחדים
מי שזקוקים לעזרה ביומיום בפעולות כמו רחצה, אכילה, הלבשה או ניידות, עשויים לקבל קצבת שירותים מיוחדים מביטוח לאומי. הקצבה נעה בין 1,943 ל-9,126 ש"ח בחודש, בהתאם לרמת התלות. הזכאות מותנית בקבלת קצבת נכות כללית או בנכות רפואית של 75% לפחות.
הנחה בארנונה לבעלי נכות רפואית
בעלי נכות רפואית בשיעור 90% ומעלה זכאים להנחה בתשלום הארנונה בשיעור של עד 40%. ההנחה ניתנת על ידי הרשות המקומית, ובחלק מהרשויות נדרש לעמוד במבחן הכנסה. ניתן לקבל את ההנחה גם רטרואקטיבית.
גמלת דמי ליווי לאדם עם עיוורון / לקות ראייה
אנשים עם עיוורון או לקות ראייה חמורה זכאים לגמלת דמי ליווי חודשית בסך 2,581 ש"ח. הגמלה מיועדת לסייע במימון ליווי אישי ביומיום, ומשולמת על ידי משרד הרווחה.
גמלת תלויים לבני משפחה של נפטר מפגיעה בעבודה
בני משפחה של מי שנפטרו מפגיעה בעבודה זכאים לגמלת תלויים חודשית מביטוח לאומי. הגמלה מחושבת כאחוז מקצבת הנכות המלאה. בנוסף, ילדים בגיל תיכון זכאים לתוספת דמי מחיה.
סיוע במשכנתא לנכים
אנשים עם נכות קבועה זכאים לתוספת ניקוד במסגרת הסיוע הממשלתי במשכנתאות. התוספת מאפשרת לקבל תנאי הלוואה טובים יותר לרכישת דירה. מי שמרותקים לכיסא גלגלים או שלשני בני הזוג יש נכות, מקבלים ניקוד מוגבר.
שירותים נוספים שלנו
מוכנים להתחיל?
בדקו אם אתם עומדים בתנאים. לוקח פחות מדקה.
בדיקה ראשונית בלי התחייבות.
* גובה הקצבה תלוי בפוליסה הספציפית. הסכומים מוצגים כהערכה כללית בלבד. הסכום בפועל נקבע על ידי חברת הביטוח לפי תנאי הפוליסה.
זכות ביטול בהתאם לחוק הגנת הצרכן. פירוט בהסכם.
השירות כולל הגשת תביעה לחברת הביטוח. לא ניתן להבטיח אישור — ההחלטה נתונה לחברת הביטוח לפי תנאי הפוליסה.